DIARREA Y/0 VOMITOS

MANEJO ALIMENTARIO EN GASTROENTERITIS

 Evitar la deshidratación: Es lo más importante en el niño con diarrea y/o vómitos.

Para evitarla durante las primeras horas es aconsejable el aporte frecuente de líquidos (Bioralsuero, Oralsuero, S.R.O oral, etc), dando pequeños sorbos o volúmenes de 5-10 cc cada 10-15 minutos: Se administra con frecuencia y en cantidades pequeñas, utilizando cuchara, jeringuilla o vaso, durante 3 a 4 horas. (En casos de diarreas dar 60 a 120ml cada vez que el niño evacue, en pequeños ofrecimientos). No ofrecer Coca-Cola o Acuarius.

Luego de 4- 6 horas, tras un reposo digestivo con líquidos y soluciones   rehidratantes, se debe reiniciar la alimentación, poco a poco e ir introduciendo progresivamente,  alimentos que ya tomase en su dieta habitual.

La alimentación reduce la duración del trastorno y mejora la ganancia de peso.

Es recomendable durante 2-3 días seguir una dieta a base de:

-        -   Nunca suspender la lactancia materna.

   - Ofrecer el biberón preparado en agua de arroz en las mismas proporciones que lo estaba suministrando.

-         -  Sopa de arroz o fideos o cereales de Crema de Arroz.

-         -  Purés de patatas, zanahoria, arroz, pollo o pescado blanco.

-         - Las carnes tienen que ser magras sin grasas (pollo, pavo, ternera) y se prepararán a la plancha o hervidas. El pescado blanco debe ser a la plancha o hervido.

-        -  Dar papillas de frutas astringentes (manzanas, pera  y plátanos ) en lactantes; en niños mayores se podrán dar la fruta rallada, asadas o en trozos

–       -  Jamón York, fiambre de pollo o de pavo.

–      -   Huevo duro, pasados por agua,  o tortilla francesa.

–       -  Yogur natural sin azúcar.

VALORACION NIÑO INMIGRANTE

 Assessment of the immigrant child: J. Poch¹, A. Montesdeoca², A. Hernández Borges³, J. L. Aparicio⁴, M. Herranz⁵, R. López Almaraz⁶, M. Mateos⁶ 1. Servicio de Urgencias Pediátricas. Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias. Las Palmas de Gran Canaria. 2. Sección de Urgencias Pediátricas. Hospital Universitario de Canarias. La Laguna. Tenerife.

ALIMENTACION DEL NIÑO SANO 0-4 MESES

ALIMENTACION EN EL PRIMER AÑO DE VIDA

0-4 MESES:       

La leche materna es el alimento ideal para el bebé

La lactancia materna (o fórmulas de inicio, si no se da lactancia materna) se puede mantener como alimento único hasta los 6 meses. Normalmente la lactancia es a demanda, esto es, las veces que la reclame el niño, ya que si no tiene hambre no tomará del pecho.

Para dar el pecho debe instalarse cómodamente en un sillón o silla baja, o apoyada en la cama con un almohadón, quedando la espalda bien apoyada y recta: Debe sostener al bebé en posición semi-incorporada y comprimir el pecho, alrededor del pezón, entre los dedos índice y medio, evitando que la nariz del niño quede ocluida.

Se le ofrecen ambos pechos, comenzando por el último que tomó.

Normalmente, con 15-20 minutos por pecho es suficiente.

Entre uno y otro pecho y al final de cada toma, hay que favorecer el eructo del niño, colocándolo en posición erecta y dándole unas palmaditas en la espalda. Es frecuente que al eructar, regurgite un poco de leche.

Como medida higiénica; lavarse las manos antes de cada toma y limpiarse el pezón y la areola cuidadosamente, con agua hervida, antes y después de amamantar al niño. Deben secarse con una gasa o paño limpio, sin frotar excesivamente y evitando que queden húmedas para evitar la aparición de grietas en los pezones.

La madre que amamanta debe seguir una dieta sana, equilibrada y variada, porque lo que contenga la leche, pasará al bebe.  Se debe excluir de la dieta materna el alcohol, bebidas estimulantes (café, té, colas, chocolate y cacao), algunas verduras que pueden dar mal sabor a la leche (como col, coliflor, espárragos, alcachofas, pepino y pimientos) y los fármacos sin prescripción médica. Debe evitarse fumar.

PREPARACION DEL BIBERON

Esterilice todas las piezas del biberón en agua hirviendo, durante 10 minutos. Son útiles los sistemas de esterilización de venta en comercios especializados o farmacias.

El agua a usar en la preparación del biberón debe estar templada. .

Es importante seguir las instrucciones a la hora de preparar el biberón:

1.      Antes de preparar el biberón debemos lavarnos las manos.

2.      Ponga siempre primero el agua y después las medidas de polvo de leche correspondientes.

3.      Es preciso guardar la proporción adecuada entre agua y la leche: Por cada 30 c.c. de agua hervida, añadir una medida rasa, sin comprimir, de polvo de leche. Utilice siempre la medida que trae el envase. Añadido el polvo, agitar hasta su disolución.

4.      No se deben aprovechar restos de otros biberones. La leche, una vez reconstituida, puede guardarse en el frigorífico para ser utilizada a lo largo del día, si bien no es recomendable mantenerla más de 24 horas.

CANTIDADES Y FRECUENCIA DE TOMAS DE BIBERONES

El volumen de las tomas es variable, dependiendo de cada niño. En el siguiente cuadro se ofrecen las cantidades orientativas para cada edad.

EDAD	NUMERO DE TOMAS	CANTIDAD  DE AGUA	NUMERO DECACITOS
1 A 7 DIAS	7	60-90 c.c.	2-3
7 DIAS A 1 MES	6-7	90-120 c.c.	3-4
1º y 2º MESES	6	120-150 c.c.	4-5
3º y 4º MESES	5	150-180 c.c.	5-6